保肾取石就是利用微创手术治疗结石病而不伤及人体器官内脏器官,现代肾结石的治疗一般往往采用体外碎石,这个技木虽然避免了开刀之苦,但是很多时候并不能完全取出结石,并且长期治疗也会对肾脏产生影响,虽然效果立竿见影,但是创伤太大,让很多惠者不能接受。随着泌尿结石外科手术技术的发展,国际上已经出现了这种既能有盐地取出肾结石,又能最大限度地保护肾脏不受损伤的技术保肾取石的技术,微创取石技术。
保肾取石的历史
1993年美国的Deziel医师调查了美国1117所医院77664例腹腔镜胆囊切除术的合并症情况,结果是合并症发生率1。2%,死亡率0。23%,胆管损伤率0。59%,胆漏0。29%,出血率0。25%,胃肠损伤率0。14%。其出血和胃肠损伤主要是在放置气腹针和第一套管时造成脐周大血管和肠管的损伤。1998年Vecchio医师复习了美围已发表的40篇关于腹腔镜胆囊切除术文章,包括114005俐胆囊切除手木,其胆管总损伤率是050%,胆泄发生率0。38%。这二份资斜与我国1998年的105680例调查相比,我国的死亡率(0。02%)与美国的(0。023%)相近,而我国的合
并症发生率(0。81%,胆管损伤率(0。19%,胆泄率(0.14%),出血率(0.12%),胃肠损伤率(0。04%)均低于上述美国的报告随着内窥镜的广泛使用,不再仅仅局限于肝胆结石,已经逐步涉及到泌尿结石治疗中以至到今,在国内引进了保肾取石这个先进微创理论,武汉京都结石病医院在华中首次推广开。内窥镜手木治疗已程逐步涉及到了各个医疗领域,包括男科,妇科,结石病,整形多种微创手术治疗。拉开了微创手木治疗的新舞台。
一、纤维软性性肾镜取石术
纤维软性肾镜取石术是经尿道外口置入输尿管硬镜,探查胯胱内无异常,寻到右输尿管口,置入一斑马导丝,在斑马导丝引导下置入软镜扩张外鞘,通过外鞘置入软镜至肾盂,探查名肾盏,发现上盏结石,钕激光及钬激光联合作用下去碎结石,软镜套石网及三爪钳取出部勺结石,负压吸引作用下吸出部分碎屑。置入双"J"管,手木顺利完成。安全无创、取石干净,在让您快速恢复健康的间时,极大地降低了复发几率。
二、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术需要使用经皮肾镜高科技设备,病人手木安全性高、住院时间短、手术适应证范围比大,输尿管软镜的应用可以到达几乎所有肾盏,使结石清除率更提高,能达到95%以上。出血少,并发症低,可将创伤减至最轻微。
三、输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是利用纤細、精蜜度高的仪器经尿道送入膀胱,到达只有0.2至0.5厘来直径的输尿管,在直视下或借助电视监视系统,清晰地观察输尿管内的结石,再从输尿管镜的工作腔道伸入碎石器或套石两、取石钳,将激光击碎的结石取出。
保肾取石的治疗
保肾取石治疗是针对那些肾结石有较大,具体达到了2cm以上或是多次碎石而没有结石碎掉的新式创取石治疗。在肾结石患者体外,开一个1~2cm的小洞,在利用以纤细、精密度高的内窥镜,借助其可视的优点,深入患者体内,在显示屏幕上准确的寻找到结石位置,在利用钬激光和定位碎石系统,将结石在体内粉碎,而不伤及结石患者的肾脏及周边器官,从而达到保肾取石的效果。
保肾取石的优点
1、创口小:微小切口,1cm至2cm,基本不留痕,有“打洞取石”之称。
2、疼痛轻:患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉患者在睡眠的状态下完成手术。
3、恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。
4、住院时间短:一般情况下手术后,第二天可下床活动,进食,3-5天出院,一周后基本恢复。
5、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。
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